Vitamin C spielt eine wichtige Rolle bei der Regulation der Genaktivität, da es die Funktion bestimmter Enzyme unterstützt, die an epigenetischen Prozessen beteiligt sind. Frühere experimentelle Untersuchungen hatten darauf hingedeutet, dass der Mikronährstoff möglicherweise das Fortschreiten bestimmter Blutkrebserkrankungen verlangsamen kann. Vor diesem Hintergrund untersuchten Wissenschaftler, ob eine regelmäßige Vitamin-C-Supplementierung den Krankheitsverlauf bei Patienten mit frühen Formen myeloischer Erkrankungen günstig beeinflusst.
Methoden
An der randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten EVITA-Studie der Phase 2 nahmen 109 Erwachsene mit einer klonalen Zytopenie unbestimmter Signifikanz (CCUS) oder einer myeloischen Erkrankung mit niedrigem Risiko teil. Die Untersuchung wurde in Dänemark und den USA durchgeführt. Über einen Zeitraum von zwölf Monaten erhielten 55 Teilnehmer täglich 1.000 mg Vitamin C, während 54 Personen ein Placebo einnahmen. Anschließend erfolgte eine längerfristige Nachbeobachtung. Im Mittelpunkt stand die Frage, ob die Supplementierung das Wachstum genetisch veränderter Blutzellklone beeinflusste.
Ergebnisse
Hinsichtlich der Wachstumsrate der veränderten Zellklone ergab sich kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen (p = 0,70). Damit wurde das primäre Studienziel nicht erreicht.
Allerdings zeigten sich Unterschiede im zeitlichen Verlauf bestimmter entzündungsbezogener Botenstoffe. Darüber hinaus traten bei den mit Vitamin C behandelten Patienten seltener schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auf als unter Placebo (33 % gegenüber 57 %).
Eine ergänzende Analyse ergab zudem Hinweise auf einen möglichen Überlebensvorteil. So fiel das Sterberisiko in der Vitamin-C-Gruppe während der Nachbeobachtung signifikant geringer aus als in der Kontrollgruppe (Hazard Ratio: 0,35; p = 0,0025). Dies entsprach einer relativen Verringerung der Sterbehazard um 65 %. Da es sich hierbei um eine explorative Auswertung handelte, blieb die Aussagekraft dieses Ergebnisses jedoch begrenzt.
Fazit
Die Ergebnisse der EVITA-Studie deuten darauf hin, dass eine tägliche Einnahme von 1.000 mg Vitamin C bei Patienten mit frühen myeloischen Erkrankungen eine gut verträgliche Maßnahme mit möglichen biologischen und klinischen Vorteilen darstellen könnte. Obwohl kein Einfluss auf das Wachstum genetisch veränderter Blutzellklone nachgewiesen wurde, lieferten insbesondere die geringere Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und das günstigere Gesamtüberleben Hinweise auf einen potenziellen Nutzen. Zur Bestätigung dieser Beobachtungen sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Die Studienautoren sprachen sich daher für eine größere Phase-3-Studie aus.
Mikkelsen SU, Al-Mousawi A, Puglisi AB, Vallentin AP, Mortensen AØ, Madaj Z, Hinoue T, Ottesen HN, Jespersen JS, Gillberg L, Tulstrup M, Hansen NR, Hansen JW, Andersen MK, Thomas SL, Isaguirre C, Sheldon R, Adams M, Burgos R, Baylin S, Mortensen BK, Lee O
Oral vitamin C supplementation in patients with clonal cytopenia of undetermined significance or lower-risk myeloid malignancies: Results from EVITA, a phase 2 randomized, placebo-controlled trial.
Cancer. 2026 Oktober; 132(19)
