Ein Vitamin-B12-Mangel tritt besonders häufig in Bevölkerungsgruppen mit geringer Aufnahme tierischer Lebensmittel auf. Während der Schwangerschaft kann eine unzureichende Versorgung mit Risiken für Mutter und Kind verbunden sein und wurde mit einer verzögerten neurologischen Entwicklung von Säuglingen in Zusammenhang gebracht. Ziel der MATCOBIND-Studie war es, zu prüfen, ob eine höhere tägliche Vitamin-B12-Supplementierung bei überwiegend vegetarisch lebenden Schwangeren den mütterlichen Vitamin-B12-Status und die frühe Entwicklung der Kinder verbessern konnte.
Methoden
Die multizentrische, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie wurde an zwei Geburtszentren in Indien und Nepal durchgeführt. Eingeschlossen wurden Schwangere im ersten Trimester, die sich vegetarisch ernährten. Die Teilnehmerinnen erhielten vom Studienbeginn bis sechs Monate nach der Geburt täglich entweder 250 µg oder 50 µg Methylcobalamin.
Als primäre Endpunkte wurden die neurologische Entwicklung der Säuglinge im Alter von 9-12 Monaten sowie der biochemische Vitamin-B12-Status von Mutter und Kind untersucht. Die kindliche Entwicklung wurde mit der Development Assessment Scale of Indian Infants bewertet.
Ergebnisse
Insgesamt schlossen 531 Mutter-Kind-Paare die Studie ab. Die Ausgangsmerkmale waren zwischen den Gruppen vergleichbar. Säuglinge von Müttern, die 250 µg Vitamin B12 täglich erhalten hatten, erreichten einen signifikant höheren mentalen Entwicklungsquotienten als Säuglinge aus der 50-µg-Gruppe. Der motorische Entwicklungsquotient unterschied sich dagegen nicht signifikant zwischen den Gruppen.
Auch der mütterliche Vitamin-B12-Spiegel stieg in beiden Gruppen an, jedoch deutlich stärker unter 250 µg täglich. Holotranscobalamin verbesserte sich ebenfalls. Die Vitamin-B12-Werte der Säuglinge lagen in beiden Gruppen im Normalbereich. Geburtsmaße, APGAR-Werte, Erkrankungsprofile sowie Ferritin-, Vitamin-D- und Folatwerte unterschieden sich nicht signifikant.
Fazit
Die Studie zeigte, dass eine tägliche Supplementierung mit 250 µg Vitamin B12 bei vegetarisch lebenden Schwangeren den mütterlichen Vitamin-B12-Status stärker verbesserte als 50 µg täglich. Zudem war die höhere Dosierung mit einem besseren mentalen Entwicklungsquotienten der Säuglinge im Alter von 9-12 Monaten verbunden. Für die motorische Entwicklung und Geburtsparameter ergaben sich hingegen keine signifikanten Unterschiede.
Nagpal J, Mathur M, Rawat S, Singhal A, Pant R, Shah A, Nixon L, Mishra VK, Nagrath D, Heys M, Cortina-Borja M, Michie C, Gautam J, Karmacharya SB, Rai S, Lakhanpaul M.
Maternal supplementation of vitamin B12 in predominantly vegetarian pregnant women improves their vitamin B12 status and the neurodevelopment of their infants: the MATCOBIND multicentric double-blind randomised control trial.
BMJ Paediatr Open. 2026 Mrz; 10(1):e004112.
