Wiederkehrende Harnwegsinfektionen stellen für viele Frauen eine erhebliche gesundheitliche Belastung dar. Probiotika werden zunehmend als mögliche nicht-antibiotische Strategie zur Unterstützung des urogenitalen Wohlbefindens untersucht. Ziel der Studie war es, die antimikrobiellen Eigenschaften des Stammes Limosilactobacillus reuteri 3613-1 sowie dessen Einfluss auf Harnwegsinfekte bei Frauen mit wiederkehrenden unkomplizierten Infektionen zu prüfen.

Methoden
Zunächst wurden In-vitro-Analysen durchgeführt, um die antimikrobielle Aktivität von L. reuteri 3613-1 gegenüber relevanten Mikroorganismen zu untersuchen. Anschließend wurde eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie mit 130 Frauen durchgeführt.
Die Teilnehmerinnen erhielten über 24 Wochen täglich entweder L. reuteri 3613-1 oder ein Placebo. Erfasst wurden unter anderem Häufigkeit, Intensität und Zeitpunkt bestätigter Harnwegsinfekte sowie verdächtiger, aber nicht bestätigter Beschwerden. Zusätzlich wurden vaginaler pH-Wert und Zusammensetzung des vaginalen Mikrobioms analysiert.

Ergebnisse
In den Laboruntersuchungen hemmte L. reuteri 3613-1 das Wachstum von Escherichia coli-Isolaten. Zudem zeigte der Stamm im Vergleich zu einem anderen L. reuteri-Stamm eine stärkere Hemmung von Gardnerella vaginalis und Candida albicans. Diese Effekte wurden durch die nachgewiesene Reuterin-Produktion und genomische Analysen gestützt.
In der klinischen Studie unterschieden sich Anteil, Häufigkeit und Intensität bestätigter Harnwegsinfekte nicht signifikant zwischen Probiotika- und Placebogruppe. Allerdings verzögerte L. reuteri 3613-1 das Auftreten der ersten Harnwegsinfektion, wobei dieser Effekt besonders bei Teilnehmerinnen mit vermuteten, aber nicht bestätigten Harnwegsinfekten signifikant war.
Vaginaler pH-Wert und vaginales Mikrobiom blieben während der Intervention stabil und zwischen den Gruppen vergleichbar. Das Probiotikum wurde gut vertragen.

Fazit
Die Studie zeigte, dass Limosilactobacillus reuteri 3613-1 antimikrobielle Eigenschaften besitzt und bei Frauen mit Neigung zu wiederkehrenden Harnwegsinfekten möglicherweise das Auftreten erster Beschwerden verzögern kann. Für bestätigte Harnwegsinfekte ergab sich jedoch kein signifikanter Vorteil hinsichtlich Häufigkeit oder Intensität. Größere Studien sind erforderlich, um den klinischen Nutzen dieses probiotischen Stammes genauer zu bewerten.

Turpin V, Kakilla C, Foote J, Chen O, Hooper W, Ayad W, Ghassemi A, Zimmermann N, Rea K, Wescott A. 
Limosilactobacillus reuteri 3613-1 Delays Onset of Unconfirmed Urinary Tract Infections in Otherwise Healthy Women. 
Microorganisms. 2026 Mrz; 14(3):615.